“มะเร็งถุงน้ำดี” มีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงและอัตราการรอดชีวิตต่ำ...ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรกและการตรวจพบล่าช้า

มีโครงสร้างคล้ายถุงน้ำดีซึ่งมีสมาธิและกักเก็บน้ำดี น้ำดีเป็นของเหลวที่ผลิตโดยตับซึ่งมีหน้าที่ในการย่อยอาหาร มันถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดีและถูกหลั่งออกสู่ทางเดินอาหารเมื่อคุณรับประทานอาหาร
ช่วยย่อยวิตามินที่ละลายน้ำได้ มะเร็งที่เกิดขึ้นในถุงน้ำดีเรียกว่ามะเร็งถุงน้ำดี และถึงแม้อุบัติการณ์จะต่ำแต่ก็ต้องระมัดระวังเนื่องจากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 5-10% เท่านั้น
◇หากคุณมีนิ่วในถุงน้ำดี ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งถุงน้ำดีจะสูงขึ้นถึง 10 เท่า สาเหตุของมะเร็งถุงน้ำดียังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีการอักเสบเรื้อรัง
นิ่วเป็นที่รู้กันว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการวิเคราะห์ว่านิ่วขนาดใหญ่ 3 ซม. ขึ้นไปและนิ่วที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งถุงน้ำดี
สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งถุงน้ำดีสูงกว่าผู้ที่ไม่มีนิ่วในถุงน้ำดีถึง 5 ถึง 10 เท่า และประเทศที่มีความชุกของนิ่วในถุงน้ำดีก็มีอุบัติการณ์ของมะเร็งถุงน้ำดีสูง
ติ่งเนื้อก็เป็นสาเหตุของมะเร็งถุงน้ำดีเช่นกัน แต่หากขนาดของติ่งเนื้อในถุงน้ำดีมีขนาด 1 ซม. ขึ้นไป หรือหากติ่งเนื้อค่อยๆ เพิ่มขนาด
ยังสงสัยว่าเป็นมะเร็งถุงน้ำดีหากติ่งเนื้อมาพร้อมกับอาการปวดท้องหรือนิ่ว หรือหากตรวจพบติ่งเนื้อเมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป มะเร็งถุงน้ำดีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะเมื่ออายุประมาณ 70 ปี
เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นเช่นนั้นและต้องมีการสังเกตอย่างรอบคอบมากขึ้น ◇ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก การวินิจฉัยล่าช้า มักไม่มีอาการในระยะแรกของมะเร็งถุงน้ำดี และการตรวจพบมักจะล่าช้า มะเร็งถุงน้ำดีชนิดที่พบบ่อยที่สุด
อาการต่างๆ ได้แก่ อาหารไม่ย่อย ปวดช่องท้องส่วนบนและใต้ซี่โครงขวา และหากมีนิ่ว อาจรู้สึกเจ็บซ้ำๆ และลามไปทางขวา เมื่อเวลาผ่านไปคุณอาจรู้สึกอ่อนแอและลดน้ำหนักได้
นอกจากนี้ อาการของโรคดีซ่านอาจปรากฏใน 30 ถึง 60% ของผู้ป่วยมะเร็งถุงน้ำดี ไม่ใช่เรื่องง่ายที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็น และมะเร็งถุงน้ำดีระยะเริ่มแรกจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์ช่องท้องระหว่างการตรวจสุขภาพ
เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ศาสตราจารย์ Kim Wan-joon จากภาควิชาศัลยกรรมตับและตับอ่อนที่โรงพยาบาล Kuro แห่งมหาวิทยาลัยเกาหลีกล่าวว่า ``เมื่อคนส่วนใหญ่มีอาการอาหารไม่ย่อย พวกเขาจะสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะก่อนแล้วจึงเริ่มการรักษา แต่จะเป็นโรคกระเพาะในระยะยาว
หากอาการไม่ดีขึ้นหลังการรักษา สงสัยเป็นโรคถุงน้ำดี” ◇สามารถดำเนินการได้เพียง 20-30% เท่านั้น...ควรตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจตามปกติ
มะเร็งถุงน้ำดีสามารถตรวจพบได้โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แต่ถุงน้ำดีมีขนาดเล็ก (7 ถึง 10 ซม.) และอยู่ลึกเข้าไปในช่องท้อง
เนื่องจากเนื้องอกตั้งอยู่ในพื้นที่ขนาดเล็ก จึงไม่สามารถระบุได้ว่ามีหรือไม่มีมะเร็งโดยการทดสอบเนื้อเยื่อก่อนการผ่าตัด ดังนั้นการวินิจฉัยจึงต้องทำโดยการตรวจวิดีโออย่างครอบคลุมและผลการวิจัยอื่นๆ
การรักษามะเร็งถุงน้ำดีขั้นพื้นฐานคือการผ่าตัด แต่เนื่องจากส่วนใหญ่จะค้นพบในระยะลุกลาม
ผู้ป่วยเพียงประมาณ 30% เท่านั้นที่สามารถกำจัดมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ วิธีการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง แต่จะทำโดยใช้กล้องส่องกล้องหรือการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ และผู้ป่วยมีประวัติการผ่าตัดช่องท้องในอดีต
อย่างไรก็ตาม หากการอักเสบรุนแรงจนจำเป็นต้องผ่าตัดอย่างปลอดภัย ก็สามารถผ่าตัดแบบเปิดได้ ในกรณีของการผ่าตัดถุงน้ำดีออก การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการลดความเจ็บปวดของผู้ป่วยและปรับปรุงการสมานแผล
การผ่าตัดถุงน้ำดีด้วยหุ่นยนต์จะค่อยๆ แพร่หลายมากขึ้นเมื่อมีการเผยแพร่ผลการวิจัย ป้องกันการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่อาจคงอยู่หลังการผ่าตัดหรือเมื่อมะเร็งแพร่กระจายและการผ่าตัดทำได้ยาก
ดังนั้นจึงอาจให้เคมีบำบัดต้านมะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม การพัฒนายาต้านมะเร็งชนิดใหม่เกิดความล่าช้า และในปัจจุบันไม่มียาต้านมะเร็งที่ได้ผลกับมะเร็งถุงน้ำดีในระยะลุกลาม ทำให้ยากต่อการคาดหวังผลกระทบที่สำคัญ
- การฉายรังสีก็สามารถทำได้เช่นกัน แต่หากมะเร็งนั้นกำจัดออกได้ยากด้วยการผ่าตัด หรือหากมะเร็งไม่สามารถกำจัดออกได้แต่ยังไม่แพร่กระจายออกไป การฉายรังสีจะดำเนินการเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำเฉพาะที่
ศาสตราจารย์คิมกล่าวว่า ``มะเร็งถุงน้ำดีมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงและอัตราการรอดชีวิตต่ำ ดังนั้นการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญที่สุด'' ``ในกรณีของมะเร็งถุงน้ำดีในระยะเริ่มแรก อัตราการรอดชีวิตในระยะยาวห้าปีหลังการผ่าตัดคือ 90 .
เนื่องจากมีรายงานว่าอัตราอยู่ที่ ~100% ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าหากคุณมีอาการ เช่น ติ่งถุงน้ำดีหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล คุณควรได้รับการรักษาที่ออกฤทธิ์และรับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นประจำ